SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

CAMPUS: CHIHUAHUA       CD JUAREZ       CULIACAN

EN MAYUSCULAS, SIN ACENTOS Y COMO APARECEN EN EL ACTA DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
GENERO FECHA DE NACIMIENTO CURP
Femenino       Masculino
NACIONALIDAD LUGAR DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL
 
TELEFONOS (999)999-9999 Y CORREO
TELEFONO DEL DOMICILIO TELEFONO DEL CELULAR CORREO
DOMICILIO
CALLE NUMERO COLONIA
CIUDAD ESTADO CODIGO POSTAL
 
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